Выберите город: 
/home/bitrix/ext_www/belsono.by/.top.menu.php:50:
array (size=6)
  0 => 
    array (size=5)
      0 => string 'О нас' (length=9)
      1 => string '#' (length=1)
      2 => 
        array (size=4)
          0 => 
            array (size=5)
              ...
          1 => 
            array (size=5)
              ...
          2 => 
            array (size=5)
              ...
          3 => 
            array (size=5)
              ...
      3 => 
        array (size=0)
          empty
      4 => string '' (length=0)
  1 => 
    array (size=5)
      0 => string 'Услуги и цены' (length=24)
      1 => string '/service/' (length=9)
      2 => 
        array (size=0)
          empty
      3 => 
        array (size=0)
          empty
      4 => string '' (length=0)
  2 => 
    array (size=5)
      0 => string 'Врачи' (length=10)
      1 => string '/doctors/' (length=9)
      2 => 
        array (size=0)
          empty
      3 => 
        array (size=0)
          empty
      4 => string '' (length=0)
  3 => 
    array (size=5)
      0 => string 'Запись на прием' (length=28)
      1 => string '/zapis-na-priem/' (length=16)
      2 => 
        array (size=0)
          empty
      3 => 
        array (size=0)
          empty
      4 => string '' (length=0)
  4 => 
    array (size=5)
      0 => string 'Для пациентов' (length=25)
      1 => string '#' (length=1)
      2 => 
        array (size=11)
          0 => 
            array (size=5)
              ...
          1 => 
            array (size=5)
              ...
          2 => 
            array (size=5)
              ...
          3 => 
            array (size=5)
              ...
          4 => 
            array (size=5)
              ...
          5 => 
            array (size=5)
              ...
          6 => 
            array (size=5)
              ...
          7 => 
            array (size=5)
              ...
          8 => 
            array (size=5)
              ...
          9 => 
            array (size=5)
              ...
          10 => 
            array (size=5)
              ...
      3 => 
        array (size=0)
          empty
      4 => string '' (length=0)
  5 => 
    array (size=5)
      0 => string 'Контакты' (length=16)
      1 => string '/contacts/' (length=10)
      2 => 
        array (size=0)
          empty
      3 => 
        array (size=0)
          empty
      4 => string '' (length=0)


Актуальные вопросы гинекологии

Актуальные вопросы гинекологии Рак шейки матки является наиболее распространенным видом новообразований у женщин. По мировым отчетам, смертность от рака шейки матки составляет 260 тыс. женщин в год. В Беларуси он входит в тройку наиболее часто встречаемых онкологических заболеваний у женщин. В Республике Беларусь раком шейки матки ежегодно заболевают от 720 до 1 тыс. женщин (заболеваемость составляет 18,3 на 100 тыс. женщин). Статистика не радует: на протяжении последних 10 лет в Республике Беларусь снижение заболеваемости раком шейки матки не отмечается, несмотря на доступность современной диагностики. Рак шейки матки на ранних стадиях заболевания излечим в 92 % случаев. При этом 5-летняя выживаемость при правильном лечении и контроле послеоперационного периода составляет 86–93 %. Чаще всего раку шейки матки предшествуют, так называемые, «предраковые» заболевания: эрозии, эктропион и т. д.

В настоящее время, считается, что вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из ведущих факторов развития предрака и рака шейки матки. Инфицированность ВПЧ превалирует среди женщин в
возрасте 15–25 лет, после 25 лет частота его встречаемости снижается. Отмечено, что у девочек-подростков и молодых женщин в 80–90 % случаев происходит самоэлиминация ВПЧ и регрессия имеющейся ВПЧ-ассоциированной патологии шейки матки в отличие от женщин старшей возрастной группы.  Если своевременно выявить инфекцию, провести диагностику и лечение, то рака шейки матки можно избежать. Вирус ведет себя наиболее агрессивно при наличии сопутствующих факторов: ранее начало половой жизни, ранние роды, большое количество абортов, наличие фоновых заболеваний (эктропион, эрозия шейки матки).

Эктропион шейки матки — это гинекологическое заболевание, при котором происходит выворот участка слизистой оболочки цервикального канала во влагалище. Эктропион — это осложненная клиническая форма эктопии шейки матки, сочетающая в себя псевдоэрозию и рубцовую деформацию. Может быть врожденный и приобретенный. Эктропион не является предраковым состоянием и при отсутствии ВПЧ не озлокачествляется. Поэтому при наличии у ВПЧ позитивных женщин такого фонового заболевания необходимо проводить раннюю диагностику для исключения наличия у них интраэпителиальных поражений.

Сегодня основными общепринятыми методами диагностики заболеваний шейки матки являются: цитологическое исследование, HPV-test, кольпоскопия, прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Цитологическое исследование является «золотым стандартом» диагностики предраковых и раковых заболеваний шейки матки. Позволяет выявить ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе и при отсутствии видимых изменений со стороны эпителия шейки матки.

Для оценки качества цитологического скрининга рака шейки матки необходимо сопоставлять результаты цитологического и гистологического методов исследования, это является одним из ведущих критериев.
В исследования были включены 200 женщин в возрасте 19–45 лет (средний возраст 30 ± 11 лет), с выставленным диагнозом эктропион, который ассоциировался с ВПЧ.
Нами были проанализированы 200 цитологических препаратов из шейки матки и цервикального канала женщин. Исследование проводилось в централизованной цитологической лаборатории учреждения «Гомельский областной клинический онкологический диспансер» и на базе клинико-диагностической лаборатории медицинского центра БЕЛСОНО.

По результатам исследования  были получены следующие данные, 200 женщин у 118 наблюдалось 100 % совпадение цитологических и гистологических заключений, у 65 женщин наблюдалось частичное несовпадение цитологических и гистологических заключений, а у 17 женщин наблюдалось полное несоответствие цитологических и гистологических заключений.

Известно, что расхождение результатов цитологического и гистологического исследования могут быть обусловлены тем, что пораженные ВПЧ клетки не всегда попадают в мазок. Одной из причин ложноотрицательных результатов цитологического анализа является неудачное взятие материала или плохое качество цитологического препарата, а также отсутствие видимой стратификации плоского эпителия в цитологических мазках.

Цервикальный скрининг позволяет снизить риск развития рака шейки матки благодаря цитологическому исследованию, но решающее значение в постановке правильного диагноза принадлежит гистологическому исследованию, так как его результат определяет выбор метода лечения.

Сравнительный анализ показал, что только у 8,5 % женщин имелось несоответствие цитологического и гистологического заключений. У остальных 91,5 % женщин с клиническим диагнозом эктропион было выявлено полное или частичное соответствие заключения по результатам цитологического и гистологического анализа препаратов шейки матки.

Для полной верификации диагноза целесообразным является поиск новых молекулярно-генетических маркеров ранней диагностики заболеваний шейки матки, ассоциированной с ВПЧ.